近日，《新快报》发布了一篇新闻报导：

本年5月30日是第十五个"世界多发性硬化日（World MS Day）"。为引发公家对多发性硬化疾病与患者的延续性存眷，帮忙MS病友准确认知疾病，晋升规范化诊疗的意识，增添他们与疾病抗争并终究克服的决定信念，5月28日，作为2023年北京病痛挑战公益基金会（简称ICF）倡议，渤健等公益撑持的"脱髓鞘科普中国公益行"线下延展勾当之一，脱髓鞘病友家园结合ICF在广州配合举行第二届脱髓鞘医患交换会暨IIDD罕有病公益脱口秀勾当，百位摆布多发性硬化/视神经脊髓炎病友和家眷加入了勾当。MS患者能不克不及怀孕生育？该怎样防治疾病进展……成为交换会上患者最关心的问题之一。

中山年夜学从属第一病院神经内科主任医师冯慧宇传授

中国多发性硬化患者有3万-5万

在中国，今朝约有分歧种类的罕有病患者近2000万人正在与罕有疾病抗争，多发性硬化（MS）便是此中的一种。中国MS病发率为0.235/10万/年，总计有3万-5万名患者。跟着疾病逐步进展，MS患者症状频频爆发会影响活动、视觉、认知等功能，乃至致使严重残疾。在花腔韶华将他们限制在方寸之间，他们的身心和糊口承受着庞大的压力和承担。罕有病，不但是医学问题，更是亟待解决的社会问题。

"固然，此刻MS确诊率比之前高了良多，就我们病院神经内科来讲，之前一年最多确诊不到10个新发MS病人，此刻一年有几十个。"在医患交换会上，中山年夜学从属第一病院神经内科主任医师冯慧宇接管采访，她指出，今朝多发性硬化最首要的困局是误诊率依然很高。不单患者，良多大夫特别是下层大夫、年青大夫也不太领会这个疾病，需要针对患者和大夫进行科普。

早确诊、早用药能更好地延缓疾病进展

MS急性期凡是需要激素医治，但激素不克不及避免复发。急性期事后要避免复发，在DMT（疾病批改医治）药物呈现之前无药可用。MS到今朝为止不克不及获得根治，所有的药物都是延缓疾病进展。早诊断、早用药，固然不克不及终止复发，也不克不及逆转，但可以把疾病历程放缓。冯慧宇举例称，例如第一次复发可以到达100%的减缓率，甚么后遗症状都没有；第二次复发财到80%的减缓率；第三次降落到60%的减缓率；第四次只有40%的减缓率。跟着疾病延续进展，病人最后就是行走能力差，乃至瘫痪在床。假如没有确诊、不消药，第一次和第二次复发距离一年；假如用药，可能五年、七年、八年才呈现第二次复发，环境必定会好良多。原本可能15年后就掉去行走能力，但用了药可能可耽误至2、三十年后，这对患者开云体育app的糊口质量、家庭的意义都很是重年夜。

"有的病人会说，用药后为什么没有华陀再世、不再复发？今朝的DMT研究成果提醒假如不服药，复发频率更高，用药可以延迟复发，但不克不及根治。"冯慧宇称，再好比，氨吡啶缓释片可以或许改良MS病人行走功能障碍症状，可是也不是吃了就可以箭步如飞，公家需要建立对药物的准确等候。

2018年，我国第一款MS的口服药物上市，到此刻已有7款药品，可以按照患者分型精准选择用药。DMT药物新成员富马酸二甲酯、针对MS病人行走功能障碍的药有氨吡啶缓释片等药物，都进入了新版国度医保药品目次，提高了药物的可和性和可承担性。

冯慧宇传授解答患者疑问

MS患者也能怀孕生育，须与大夫参议备孕机会和用药

患者很是存眷怀孕的话题。良多MS患者不单不敢怀孕，乃至不敢成婚。"MS患者是可以怀孕生育的，但要在大夫的帮忙下选准机会。"对有生育需要的患者，冯慧宇提出几点建议：

起首，备孕机会很主要，不要刚确诊MS就预备怀孕，或刚复发就去怀孕，大夫会建议患者在规范地接管DMT医治最少2-3年都没有复发后再怀孕。是以，备孕前须进步前辈行评估，假如吃了DMT药物2-3年都没有复发，磁共振也没有新的病灶，属在疾病不变、年复发率很低的时辰，这类环境可以备孕。假如每一年或半年复发一次，不建议此时怀孕。

其次，有打算怀孕时，患者也不肯定本身甚么时辰能怀上，是以起首要把半衰期很长的药物停失落，换上半衰期比力短的富马酸二甲酯先吃着。冯慧宇暗示，富马酸二甲酯有很凸起的长处，它的半衰期很短，今天停药，第二天血药浓度已检测不到。备孕之前，挑好机会可以先停药，过了一段时候没有怀上，可以恢复吃药，下一次预备好了再停药。有些人没有太多预备下怀上了，当肯定怀孕后需要立马停药。

假如MS患者在怀孕时代复发，是可以医治的。急性爆发期该用激素、免疫球卵白就用，激素和免疫球卵白都不影响胎儿，也不影响孕期。生完宝宝后，在可行的环境下要尽早恢复规范的DMT药物医治，好比不筹算母乳豢养的宝妈出产竣事便可当即恢复用药，假如想母乳豢养半年也能够，这半年可以不服药，一旦复发就要用激素、免疫球卵白医治。

（《新快报》记者：梁瑜）